Chirurgie du reflux gastro-œsophagien et de la hernie hiatale
Le reflux gastro-œsophagien est une pathologie fréquente caractérisée par la remontée d’une partie du contenu de l’estomac à travers l’œsophage. Les plaintes rapportées par les patients sont :
- brûlures dans la poitrine
- régurgitation de liquide parfois jusqu'à la bouche
- régurgitation en se penchant en avant
- réveils nocturnes
- toux, infections respiratoires à répétition (irritation de la sphère ORL et respiratoire en position allongée)
Le traitement est la cure de hernie hiatale avec une valve antireflux.
Déroulement de l'intervention
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale et par coelioscopie à l’aide de petits orifices de 5 à 10 mm permettant une reprise plus rapide de la vie normale, une diminution des douleurs postopératoires et un certain confort esthétique.
La hernie est réduite dans le ventre avec une valve antireflux, soit complète de 360 ° appelée communément "Nissen", soit partielle appelée "Toupet". Les piliers du diaphragme sont rapprochés pour refermer l’orifice hiatal et éviter les récidives.
Dans certains cas les patients souffrant de reflux gastro-œsophagien ont un œsophage court, une gastroplastie d’allongement selon Collis Nissen est dès lors proposée comme traitement.
Le choix de la technique vous sera expliqué au préalable par votre chirurgien.
L'hospitalisation
- Vous entrez le jour de l’opération.
- Vous passez habituellement une ou deux nuits à l’hôpital.
- Vos constantes médicales sont surveillées en salle de réveil après la chirurgie puis lors de l’hospitalisation.
- Vous reprenez progressivement une alimentation, en général dès le soir : d’abord sous la forme liquide puis semi-liquide sous la forme de purée.
- Une consultation diététique sera réalisée avant votre départ et un suivi multidisciplinaire sera organisé.
Le suivi
Une consultation de contrôle est prévue 10 à 15 jours après le jour de sortie d’hospitalisation. Votre chirurgien vérifiera les cicatrices et procédera à l’ablation des fils restant.
